Unimed Cuiabá denuncia suposta fraude que poderia acarretar prejuízo de R$ 3 milhões anuais

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Cuiabá, MT – Uma notícia-crime protocolizada nesta terça-feira (26) pelo grupo de líderes da Unimed Cuiabá, composta por Carlos Bouret e outros membros da diretoria, acendeu o alerta sobre possíveis fraudes envolvendo tratamentos médicos. Representados por seus advogados, Valber Melo e Fernando Faria, o grupo encaminhou a denúncia ao Ministério Público Estadual (MPE) do Mato Grosso.

A alegação principal centra-se em evidências de uma possível associação criminosa que teria alterado documentos com a finalidade de conseguir decisões judiciais liminares. Estas decisões, por sua vez, forçariam a cooperativa a custear tratamentos não autorizados pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) ou a realizar procedimentos em clínicas não afiliadas que cobram valores acima da média.

Dez casos específicos são apresentados no documento, indicando que, se levados a cabo, eles causariam um dano financeiro de cerca de R$ 3 milhões anuais à cooperativa.

Há indicações de práticas de diversos crimes, como falsidade, associação criminosa e até estelionato. Um detalhe alarmante é a constatação de que os suspeitos poderiam ter inserido informações inverídicas na Carta de Negativa da Unimed Cuiabá. O objetivo era ampliar artificialmente o número de procedimentos ou tratamentos negados, com a finalidade de convencer o Judiciário de que a Unimed Cuiabá era negligente em suas obrigações.

Uma característica marcante em todos esses processos é a recorrência de certos nomes: um médico em particular assina os relatórios que justificam os tratamentos, uma única advogada representa os casos, e os beneficiários são direcionados a uma clínica específica.

O Ministério Público de Mato Grosso agora tem a responsabilidade de analisar as evidências fornecidas pela Unimed Cuiabá e agir conforme a lei. Segundo a cooperativa, os crimes em questão incluem falsificação de documentos, falsidade ideológica, fraude processual, associação criminosa e estelionato.

Este episódio é apenas um capítulo em uma série de investigações internas da maior cooperativa de trabalho médico de Mato Grosso. A Unimed Cuiabá, que relatou perdas de mais de R$ 400 milhões no balanço financeiro de 2022, segue empenhada em recuperar sua saúde financeira e salvaguardar a integridade de seus processos.

Da Redação

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